Gli anticoagulanti sono farmaci utilizzati per prevenire o trattare la formazione di coaguli di sangue. Sono fondamentali per chi ha problemi di fibrillazione atriale, trombosi venosa profonda o ha subito un intervento ortopedico importante.

Tipi di anticoagulanti

Esistono diverse categorie di anticoagulanti:

• DOAC (Anticoagulanti orali diretti): Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban
• Antagonisti della vitamina K: Warfarin
• Eparine: non frazionata e a basso peso molecolare (EBPM), come enoxaparina

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DOAC: Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban

Sono anticoagulanti di nuova generazione, orali e con meno controlli rispetto al Warfarin.

Dabigatran (Pradaxa)

• Meccanismo d’azione: inibisce direttamente la trombina, impedendo la formazione di fibrina (che forma i coaguli).
• Dimenticanza di una dose: assumere appena possibile se mancano più di 6 ore alla dose successiva. Non raddoppiare mai la dose.
• Si può spezzare? No, aumenterebbe l’esposizione al farmaco.
• Effetti indesiderati: emorragie, gastrite, reflusso, esofagite.

Rivaroxaban (Xarelto)

• Dimenticanza di una dose:
  • Se prendi due dosi al giorno: prendi la dose dimenticata appena possibile, anche insieme alla successiva.
  • Se prendi una sola dose al giorno: prendi appena possibile, mai due insieme.
• Si può spezzare? Sì, anche sminuzzare e sciogliere in acqua.

Apixaban (Eliquis)

• Dimenticanza di una dose: assumere appena possibile. Non prendere due dosi insieme.
• Si può spezzare? Sì, le compresse possono essere frantumate e somministrate.

Edoxaban (Lixiana)

• Dimenticanza di una dose: prendere appena possibile, saltare se vicino alla successiva.
• Si può spezzare? Sì, si può spezzare o sciogliere in acqua.

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Warfarin (Coumadin)

• Meccanismo d’azione: blocca la vitamina K, necessaria alla produzione di alcuni fattori della coagulazione.
• Monitoraggio: richiede frequenti controlli del INR, un parametro della coagulazione.
• Interazioni: molti alimenti (soprattutto quelli ricchi di vitamina K, come cavoli e spinaci) e farmaci possono interferire.
• Dimenticanza di una dose: contattare il medico. Non raddoppiare la dose.
• Si può spezzare? Sì, ma solo se la compressa è divisibile e se prescritto dal medico.

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Eparine (iniettabili)

Eparina non frazionata

• Uso ospedaliero, in infusione continua.
• Monitoraggio frequente del tempo di coagulazione (aPTT).
• Antidoto: protamina solfato.

Eparina a basso peso molecolare (EBPM – es. Enoxaparina, Clexane)

• Somministrata tramite iniezione sottocutanea, una o due volte al giorno.
• Non richiede monitoraggi frequenti.
• Dimenticanza di una dose: prendere appena possibile se entro poche ore, altrimenti saltare.
• Si può spezzare? No, è una soluzione iniettabile pre-dosata.

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Integrazione Facile – Consulenza Personalizzata

Consigli pratici per chi assume anticoagulanti

• Non interrompere mai la terapia senza parlarne col medico.
• Segui con precisione gli orari di assunzione.
• Non raddoppiare mai una dose dimenticata.
• Informa farmacisti, medici e dentisti che stai assumendo anticoagulanti.
• Evita sport a rischio traumi o attività con rischio di cadute.

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Conclusioni

Gli anticoagulanti salvano la vita, ma vanno assunti con attenzione. Che tu stia assumendo DOAC, Warfarin o Eparina, è fondamentale conoscere cosa fare in caso di dimenticanza, come assumerli correttamente e quando è necessario contattare il medico. In caso di dubbi, rivolgiti sempre al tuo farmacista o al medico curante.

Bibliografia

Fonti generali per tutti gli articoli di questo blog sono i volumi consigliati dai Docenti dei corsi di laurea che ho frequentato all’università, mentre per approfondire durante la stesura di questo articolo ho consultato le seguenti pubblicazioni: